Os comportamentos que se desenvolvem a partir de um problema de controle de impulsos podem rapidamente assumir a vida do paciente e tendem a aumentar de forma cumulativa.
O tratamento será significativamente mais curto se você lidar com isso nos estágios iniciais, em vez de deixá-lo se desenvolver profundamente em sua psique.
Quais são os distúrbios do controle de impulsos?
Muitas pessoas lutam para entender os distúrbios do controle dos impulsos e o impacto que podem ter na vida daqueles que lutam contra eles. Muitas vezes, os sintomas inerentes aos transtornos do controle de impulsos são pensados (por aqueles que não lutam pessoalmente) para serem facilmente gerenciados. No entanto, isso está longe da verdade. O nome do distúrbio é auto-explicativo, pois os distúrbios do controle dos impulsos tornam muito difícil para os indivíduos resistirem ao impulso ou ao desejo de fazer algo prejudicial. Isso inclui tudo, desde o vício ao roubo (cleptomania).
Na maioria dos casos, um indivíduo com transtorno de controle de impulsos sente-se impotente diante da impulsividade. Isso significa que é extremamente difícil resistir ao impulso ou à tentação de “atuar”. O impulso geralmente se desenvolve em resposta ao aumento do estresse ou a sensação de estar fora de controle. Participar do ato em si geralmente resulta em sentimentos de prazer e gratificação, mas logo depois, sentimentos de culpa e tristeza podem surgir. No entanto, a forma mais perigosa de controle de impulsos está relacionada a indivíduos que não se arrependem de suas ações negativas e, portanto, não desejam mudar.
São considerados cinco principais estágios comportamentais que caracterizam a impulsividade:
- Um impulso
- Tensão aumentada
- Prazer em agir (diminuição da tensão)
- Alívio e / ou excitação de agir sobre o desejo ou impulso
- Culpa
Existem diferentes tipos de transtornos do controle dos impulsos, incluindo
- Piromania – quando uma pessoa sente prazer ou alegria ao acender fogueiras. Isso é diferente de uma pessoa classificada como “incendiária”, na medida em que a definição de fogo não é para fins de ganho financeiro, um ato de vingança ou para ocultar um crime.
- Vício em Jogos– quando uma pessoa luta com a incapacidade de parar o jogo (independentemente de ganhar ou perder). Os jogadores patológicos têm uma obsessão pelo jogo e usam-no como uma maneira de escapar dos sentimentos negativos. Infelizmente, muitos jogadores patológicos acabam se engajando em comportamentos ilegais como apropriação indébita, roubo ou emissão de cheques sem fundos para financiar seu hábito. Para ser diagnosticado com este distúrbio de controle de impulsos, o jogo não deve ser melhor explicado por outro distúrbio, como um episódio maníaco.
- Tricotilomania – quando uma pessoa intencionalmente puxa o cabelo, causa perda de cabelo (muitas vezes perceptível queda de cabelo). Esta escolha do cabelo pode causar sofrimento significativo e prejuízo funcional. Muitas pessoas com esse transtorno de controle de impulsos evitam situações sociais, como namoro, por vergonha. Em casos extremos de tricotilomania, os indivíduos também podem ingerir o cabelo puxado, causando complicações médicas adicionais.
- Cleptomania – quando uma pessoa se envolve em roubo repetitivo e incontrolável. Cleptomaníacos ganham prazer de roubar, embora os itens mais frequentemente roubados sejam itens muito pequenos, monetariamente insignificantes. A maioria dos indivíduos com esse distúrbio de controle de impulsos foi detida em algum momento devido à cleptomania.
- Transtorno Explosivo Intermitente – quando uma pessoa tem explosões persistentes e recorrentes de agressão. Essas explosões geralmente resultam em violência para si ou para os outros e / ou danos à propriedade. Dificuldades legais e / ou ocupacionais são comuns em pessoas com transtorno explosivo intermitente.
- Retirada Patológica da Pele – quando uma pessoa se envolve em retirar repetitiva ou compulsiva da pele até o ponto de dano tecidual. Os catadores de pele patológica tendem a gastar muito do seu tempo colhendo, muitas vezes inúmeras horas do dia. Na maioria das vezes, os catadores de pele patológica escolhem a pele do rosto, mas qualquer parte do corpo pode ser uma área de foco.
- Transtorno de Controle de Impulso Não Especificado – quando uma pessoa apresenta sintomas de vários distúrbios de impulso, não especificados para apenas um.
Também é importante notar que a distinção entre um transtorno de controle de impulsos e outros transtornos mentais, como depressão, bipolar ou TDAH, é que a falta de controle de impulsos é o foco principal. Por exemplo, enquanto indivíduos que lutam com TDAH têm que lutar para manter sua atenção focada e, portanto, podem ter impulsos que tenham um impacto negativo, a questão do controle de impulsos não é o sintoma primário.
O que causa transtornos do controle de impulsos?
Embora não haja uma causa identificada específica para os distúrbios do controle dos impulsos, eles provavelmente derivam de uma combinação de fatores ambientais e genéticos, como ocorre com muitos distúrbios mentais. No entanto, existem alguns fatores que podem tornar alguns indivíduos mais propensos do que outros a desenvolver um distúrbio de controle de impulsos, como:
- Trauma de infância ou negligência
- Estresse crônico
- Ter outro distúrbio de saúde mental – os distúrbios de controle de impulsos ocorrem mais comumente com outra doença mental
- Ser do sexo masculino – os homens são ligeiramente mais propensos a desordens do controle dos impulsos do que as mulheres
Abordagens da Terapia para o Transtorno do Controle dos Impulsos
Os distúrbios do controle de impulsos não se manifestam exatamente da mesma forma em cada pessoa, portanto, cada plano de tratamento terá uma aparência diferente. Independentemente disso, existem algumas abordagens comumente usadas para tratar distúrbios de controle de impulso, tais como:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) – a terapia cognitivo-comportamental é amplamente utilizada no tratamento de transtornos do controle dos impulsos (e transtornos mentais em geral). A TCC ajuda as pessoas a desenvolver ferramentas de redução do estresse, desafiar pensamentos angustiantes que impulsionam comportamentos não saudáveis (impulsividade), substituem comportamentos não saudáveis por abordagens à regulação emocional e previnem a recaída.
- Terapia de dessensibilização sistemática – também conhecida como terapia de exposição graduada, a terapia de dessensibilização sistemática é um tipo de terapia comportamental que tem mostrado melhorar o autocontrole em situações que provocam ansiedade.
- Terapia em grupo e grupos de apoio – a configuração do grupo é útil em termos de maior apoio emocional. Terapia em grupo também é um lugar no qual os outros vão lutar com problemas semelhantes, assim os participantes podem se relacionar uns com os outros.
Além disso, a atenção plena e outras técnicas holísticas (por exemplo, ioga, meditação, etc.) podem ser úteis para aumentar a força de vontade em momentos de maior estresse (quando, de outro modo, alguém poderia agir por impulso).
Medicamentos são, ocasionalmente, prescritos para indivíduos com transtornos do controle dos impulsos. Embora não existam medicamentos especificamente aprovados para questões de controle de impulsos, os psiquiatras prescrevem, por vezes, ISRSs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina), que são normalmente usados no tratamento da depressão. Os ISRSs mostraram melhorar a agressividade e a irritabilidade naqueles com transtorno do controle dos impulsos. A naltrexona é outro medicamento que mostrou alguma promessa com transtorno do controle de impulsos. A naltrexona (um medicamento agonista) foi estudada em indivíduos com cleptomania e piromania, ajudando-os a manter a abstinência a longo prazo.
Razões para contratar um terapeuta
Em quase todos os casos, a cura de um distúrbio de controle de impulso exigirá intervenção profissional. Isso ocorre porque os sintomas, os efeitos colaterais e os comportamentos associados aos distúrbios do controle dos impulsos podem rapidamente assumir a vida de uma pessoa, afetando seus relacionamentos, trabalho, saúde física e mental e qualidade de vida e bem-estar geral. Isso significa que os sinais iniciais podem ser lentos e até fáceis de ignorar. No entanto, à medida que os sintomas continuam a piorar, a velocidade dos comportamentos destrutivos aumentará também. Assim que você começar a notar um distúrbio de controle de impulsos, você precisa começar a falar com um terapeuta. O tratamento será significativamente mais curto se você lidar com isso nos estágios iniciais, em vez de deixá-lo se desenvolver profundamente em sua psique.
O que procurar em um terapeuta
Há várias considerações a serem levadas em consideração ao identificar um terapeuta para o tratamento de transtornos de controle de impulsos. Uma consideração pode ser baseada no tipo específico de controle de impulso com o qual você luta. Outra pode ser a faixa etária em que um terapeuta se especializa, ou até mesmo o gênero do terapeuta (algumas pessoas se sentem mais à vontade trabalhando com um gênero em particular). Procure no Círculos de Apoio um terapeuta que atenda às suas necessidades específicas e encontre o terapeuta certo para você ou seu ente querido.
Referências
- Brewer, P. (2008). The neurobiology and genetics of impulse control disorders: Relationships to drug addictions”. Biochemical Pharmacology 75(1) 63–75.
- Fontenelle, L., Oostermeijer, S., Harrison, B., Pantelis, C., & Yücel, M.(2011). Obsessive-compulsive disorder, impulse control disorders and drug addiction: Common features and potential treatments”. Drugs. 71 (7): 827–40
- Weintraub, D. (2009). “Impulse control disorder: Prevalence and possible risk factors”. European Neuropsychopharmacology. 19: S196–S197
