A terapia cognitiva pode ajudar indivíduos com transtorno dissociativo a se concentrar na identificação de comportamentos negativos e não saudáveis e substituí-los por comportamentos positivos.
Na maioria dos casos, o indivíduo que sofre de distúrbio de identidade dissociativa não está ciente de que tem o distúrbio.
O que é transtorno de identidade dissociativa (DID)?
DID (uma vez conhecido como transtorno de personalidade múltipla) é um transtorno psicológico complexo que provavelmente é causado por muitas variáveis, incluindo trauma grave durante a primeira infância (geralmente abuso físico, sexual ou emocional extremo e repetitivo). As pessoas com DID escapam do estresse do seu dia a dia ao perder sua identidade. A maioria de nós já experimentou uma leve dissociação, como sonhar acordado ou estar imerso em um projeto. No entanto, DID é uma forma severa de dissociação, um processo mental que produz uma falta de conexão nos pensamentos, memórias, sentimentos, ações ou senso de identidade de uma pessoa. Isso varia de amnésia temporária a identidades alternativas complexas. Existem quatro tipos de DID: amnésia dissociativa, distúrbio de identidade dissociativa, fuga dissociativa e distúrbio de despersonalização.
Na maioria dos casos, a pessoa que está lutando com o DID não está ciente de que tem o distúrbio. Eles podem reconhecer que têm alguns sintomas, no entanto, os sintomas são tipicamente semelhantes aos da depressão no início. Sendo que DID é caracterizado pela presença de duas ou mais identidades separadas ou divididas ou estados de personalidade que continuamente têm poder sobre o comportamento da pessoa, os amigos e familiares serão os primeiros a perceber o problema. A perda de memória para uma pessoa com DID pode ou não ser permanente, dependendo dos níveis de estresse envolvidos e da gravidade do distúrbio.
Fuga Dissociativa é quando a pessoa com DID se afasta totalmente de sua verdadeira identidade. Durante a fuga, eles podem se perguntar, viajar, começar novos relacionamentos e, às vezes, até começar uma nova vida que gira em torno dessa nova identidade. Essa personalidade pode durar alguns minutos ou meses. Ao acordar, o indivíduo pode não perceber que eles foram embora, embora provavelmente não se lembrem do que aconteceu.
Sintomas do Transtorno Dissociativo de Identidade
Com o DID, também há uma incapacidade de lembrar informações pessoais importantes que não podem ser explicadas como esquecimento. Com o DID, também existem variações de memória altamente distintas, que mudam com a personalidade dividida da pessoa. As diferentes personalidades ou diferentes identidades têm sua própria idade, sexo ou raça. Cada personalidade tem suas próprias posturas, gestos e maneira distinta de falar. À medida que cada personalidade se revela e controla o comportamento e os pensamentos dos indivíduos, ela é chamada de “troca”. A troca pode levar de segundos a minutos ou a dias.
Indivíduos com DID podem experimentar vários outros problemas psiquiátricos, incluindo sintomas de:
- Depressão
- Mudanças de humor
- Tendências suicidas
- Distúrbios do sono (insônia, terrores noturnos e sonambulismo)
- Ansiedade, ataques de pânico e fobias (flashbacks, reações a estímulos ou “gatilhos”)
- Álcool e abuso de drogas
- Compulsões e rituais
- Sintomas do tipo psicótico (incluindo alucinações auditivas e visuais)
- Distúrbios alimentares
Outros sintomas de DID podem incluir dor de cabeça, amnésia, perda de tempo, transes e “experiências fora do corpo”. Pessoas com DID podem se ver fazendo coisas que normalmente não fariam, como excesso de velocidade, direção imprudente ou roubo de dinheiro amigos, mas eles sentem que estão sendo obrigados a fazê-lo. Alguns descrevem esse sentimento como sendo um passageiro em seu corpo, em vez do motorista. Em outras palavras, eles realmente acreditam que não têm escolha.
Métodos utilizados na terapia para transtorno de identidade dissociativa
Os três principais métodos de tratamento para indivíduos com transtornos dissociativos são psicoterapia, hipnose e medicação.
A psicoterapia em si inclui vários cursos possíveis, embora seja sempre um longo processo de recuperação. As psicoterapias mais comuns para tratar DID são arteterapia criativa e terapia cognitiva. Na arte-terapia criativa, a análise enfoca o que está sendo expresso, bem como o cultivo de mecanismos de autoconsciência e enfrentamento. A terapia cognitiva concentra-se na identificação de comportamentos negativos e não saudáveis, substituindo-os por outros positivos. Em ambos os casos, o terapeuta irá trabalhar no entendimento das causas subjacentes do DID, bem como, ajudá-los a desenvolver melhores mecanismos de enfrentamento.
Hipnose e medicação são geralmente usados em adição à terapia. Através da hipnose, o paciente é ensinado a relaxar e tentar trazer de volta suas memórias. A medicação usada não é especificamente para DID desde que não existe tal medicação. No entanto, a medicação normalmente prescrita é antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade para ajudar a tornar menos provável que um episódio dissociativo seja desencadeado devido ao estresse.
Razões para contratar um terapeuta / psicólogo
Enquanto medicação e hipnose podem ajudar a controlar alguns dos sintomas, até hoje não há cura para DID. Os distúrbios dissociativos são difíceis de tratar porque podem piorar facilmente sob estresse ou com mudanças nas circunstâncias. De acordo com a Clínica Mayo, indivíduos que lutam com qualquer forma de DID precisam escolher um terapeuta para auxiliá-los no desenvolvimento de novos métodos de enfrentamento, para que possam levar uma vida saudável.
O que procurar em um terapeuta / psicólogo
Idealmente, você vai querer um terapeuta que tenha experiência em lidar com pessoas com DID. Terapeuta cuja prática geral é em psicoterapia, psicologia comportamental anormal e / ou terapia cognitiva especializada no tratamento de DID.
Sua conexão com o terapeuta é essencial. Encontre alguém em quem você possa aprender a confiar e que não acione seus episódios. DID normalmente requer muita terapia devido à gravidade do distúrbio. Pesquise no Círculos de Apoio por um psicólogo especializado em desordem de identidade dissociativa em sua área.
Referências
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(5th ed.). Washington, DC: Author.
- Joseph Goldberg, MD (2018, May 11). Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder). Retrieved April 5, 2019, from https://www.webmd.com/mental-health/dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder#1
- National Alliance on Mental Illness. Dissociative disorders. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Dissociative-Disorders. Accessed Oct. 11, 2016.
- Mayo Clinic. (2017, November 17). Dissociative disorders. Retrieved April 5, 2019, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/symptoms-causes/syc-20355215
