Ansiedade

Indivíduos que enfrentam ansiedade crônica podem ter sintomas únicos, mas há um processo de pensamento comum envolvido: medo irracional.

Os transtornos de ansiedade respondem muito bem ao tratamento, mas sem isso podem gradualmente se tornar mais graves.

O que é ansiedade?

Ansiedade pode ser definida como a resposta de um indivíduo a uma ameaça, real ou imaginária. É um processo, até certo ponto, presente em todos os seres vivos. A ansiedade nem sempre é ruim, pode nos ajudar a lidar com situações tensas e pode nos motivar a trabalhar mais ou manter o foco quando trabalhamos em prol de um objetivo. No entanto, a ansiedade crônica excessiva, irracional e debilitante pode interferir na qualidade de vida geral. A ansiedade crônica é alimentada pelo medo do que pode ser. Quando a ansiedade interfere em nossa capacidade de funcionar na vida diária, no trabalho, na escola e em nossos relacionamentos, ela se torna crônica. Enquanto alguma quantidade de ansiedade é parte de estar vivo, se preocupações e medos estão impedindo você de viver sua vida, seria útil procurar um profissional de saúde mental especializado em transtornos de ansiedade.

Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, os transtornos de ansiedade afetam 40 milhões de adultos nos Estados Unidos, ou seja, 18,1% da população a cada ano. Ao contrário da ansiedade aguda que é criada por um único evento estressante, como dirigir com mau tempo, a ansiedade crônica ou transtornos de ansiedade estão presentes por um longo período de tempo sem qualquer ameaça no local. Os transtornos de ansiedade respondem muito bem ao tratamento, no entanto, muitas pessoas não procuram tratamento para a ansiedade. Mesmo que as pessoas que enfrentam a ansiedade crônica possam ser tratadas com sucesso e passar a viver de forma saudável e cumprindo vidas. Se você ou alguém que você conhece está passando por uma ansiedade crônica, você não está sozinho, não há necessidade de sofrer. Pesquise no Círculos de Apoio por um terapeuta especializado em transtornos de ansiedade e saiba mais sobre as opções de tratamento.

Sintomas de Transtorno de Ansiedade

Mesmo que cada indivíduo que sofra de ansiedade crônica possa ter sintomas únicos, há um processo de pensamento comum envolvido: medo irracional e medo. Alguns outros sintomas comuns de ansiedade estão listados abaixo.

• Sentimentos de pânico, medo e nervosismo
• Pensamento incontrolável e obsessivo
• Pensamentos repetidos ou “flashbacks” de eventos traumáticos
• Comportamentos ritualísticos irracionais
• Sudorese excessiva ou dormência nas mãos ou pés
• Falta de ar, hiperventilação
• Dor no peito ou palpitações cardíacas
• Uma incapacidade de ficar quieto e calmo
• Boca seca, náusea, tontura
• Sentindo-se inquieto, ferido ou na borda
• Sendo facilmente fatigado
• Tendo dificuldade em se concentrar; mente vai em branco
• Sendo irritável
• Ter tensão muscular
• Dificuldade em controlar sentimentos de preocupação
• Ter problemas de sono, como dificuldade em cair ou permanecer dormindo, inquietação ou sono insatisfatório

Existem diferentes tipos de transtornos de ansiedade:

Transtorno De Pânico

É quando você experimenta ataques repetidos e inesperados de medo intenso acompanhados por sintomas físicos, como sudorese, dor no peito, palpitações no coração ou sensação de asfixia. Os ataques de pânico são tão intensos que você pode sentir que está morrendo ou que perderá o controle. Isso leva ao desenvolvimento de um medo profundo de ter outro ataque de pânico. Os ataques de pânico são extremamente debilitantes e assustadores. Para aqueles que têm repetidos ataques de pânico, não há necessidade de sofrer, procure tratamento antes de começar a evitar lugares ou situações com medo de que outro ataque de pânico ocorra. Um profissional pode ajudá-lo a gerenciar-se melhor quando os ataques de pânico tomam conta de você, dando a você a confiança de que pode lidar melhor com você em momentos de estresse extremo.

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Indivíduos com TOC experimentam pensamentos excessivos, indesejados ou obsessões, acompanhados por comportamentos ritualísticos destinados a reduzir a ansiedade. Indivíduos com TOC muitas vezes reconhecem seus pensamentos obsessivos e comportamentos ritualísticos como irracionais, no entanto, eles ainda acham difícil pará-los. É normal verificar novamente se o fogão está ligado ou preocupado com o bem-estar de um ente querido. No entanto, se esses pensamentos ou comportamentos se tornarem excessivos e começarem a consumir seus pensamentos ou impedi-lo de participar das responsabilidades necessárias para levar uma vida normal, pode ser devido ao TOC. Leia mais sobre os sintomas do TOC.

Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

TEPT é um transtorno de ansiedade que pode se desenvolver após um evento traumático ou com risco de vida. Alguns exemplos de eventos traumáticos são a guerra, a morte inesperada de um ente querido, a violação, assalto, um acidente de avião ou um desastre natural. É normal e espera-se que ele responda ao trauma com “choque” ou estresse agudo; no entanto, se tratado e trabalhado, com o passar do tempo, esses sintomas aumentam gradualmente. Embora, sem tratamento, quando experimentando PTSD, você permanece em estado de choque mental e os sintomas pioram com o tempo. Ao sofrer de TEPT, você pode ter problemas significativos em casa, no trabalho ou em outras áreas importantes da vida. Leia mais sobre os sintomas do TEPT.

Transtorno de Ansiedade Social (SAD)

Todos nós ficamos nervosos ou autoconscientes em algum momento de nossas vidas, seja antes de fazer um discurso ou uma entrevista para um novo emprego, é natural sentir-se ansioso. No entanto, transtorno de ansiedade social ou fobia social é mais do que apenas timidez ou nervos ocasionais. Pessoas com fobia social experimentam ansiedade incapacitante e autoconsciência excessiva em situações sociais cotidianas. Eles têm um medo intenso de serem vigiados e julgados por outros que os consomem. Isso torna o trabalho, a escola e qualquer atividade diária muito desafiadora. Algumas pessoas com SAD entendem que seus medos são excessivos e irracionais, mas são incapazes de superá-los. Nos casos mais graves, as situações sociais são totalmente evitadas. Leia mais sobre os sintomas do SAD.

Fobias Específicas

Uma fobia específica é qualquer tipo de transtorno de ansiedade que equivale a um medo irracional ou irracional relacionado ao contato com um objeto específico ou determinadas situações. Por exemplo, medo de altura, espaços fechados, vôo, germes, aranhas, cobras, etc. Resultando na pessoa afetada evitando o contato com os objetos ou situações e, em casos graves, qualquer menção ou foto deles. O nível de medo é desproporcional à situação e pode instigar a pessoa a fazer grandes esforços para evitar o que temem. Evitar o objeto ou situação temida apenas fortalece a fobia. O medo é tão intenso que a idéia de enfrentar a fobia real pode provocar um ataque de pânico ou ansiedade severa.

Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD)

GAD é um padrão de ansiedade crônica e se preocupa com diferentes atividades diárias e pensamentos de eventos futuros. Pessoas com TAG passam o dia cheio de preocupação e tensão amplificadas, mesmo quando há pouco ou nada para provocá-lo em sua vida atual. Eles antecipam o desastre e estão excessivamente preocupados com possíveis problemas de saúde, dificuldades no trabalho, dinheiro ou problemas familiares. Essa ansiedade crônica gera um desgaste físico, criando dores no corpo, padrões de sono insatisfatórios e exaustão constante.

Abordagens de Tratamento de Ansiedade

Tão debilitante quanto os transtornos de ansiedade, a boa notícia é que eles geralmente respondem muito bem ao tratamento. Muitas pessoas que buscam tratamento para sua ansiedade avançam para levar uma vida saudável, feliz e produtiva. O tipo de tratamento usado para sua ansiedade depende do tipo de transtorno de ansiedade, sua gravidade e da modalidade de tratamento do terapeuta. Em geral, a maioria dos transtornos de ansiedade é tratada com Terapia Comportamental Cognitiva (TCC), medicação ou uma combinação dos dois.

Terapia Comportamental Cognitiva (TCC)

A TCC é um tratamento bem estabelecido e altamente eficaz para transtornos de ansiedade. A TCC se concentra na identificação, compreensão e mudança de padrões de pensamento e comportamento. Na terapia, os pacientes estão ativamente envolvidos em sua própria melhora, isso lhes dá uma sensação de controle. Os pacientes aprendem habilidades úteis para toda a vida. CBT normalmente envolve a conclusão de tarefas em casa, como ler e praticar o que aprenderam. Esta prática é fundamental para ver melhorias.

Terapia de exposição

Uma forma de TCC, a terapia de exposição é útil na redução das respostas de medo e ansiedade. Na terapia, uma pessoa é exposta a uma situação ou objeto temido, aprendendo a ficar menos ansiosa com o tempo. Verificou-se que este tipo de terapia é mais eficaz com o TOC e fobias específicas.

Medicamentos comuns para transtornos de ansiedade:

A medicação provou ser mais eficaz quando combinada com a TCC. A medicação não cura distúrbios de ansiedade, no entanto, pode manter os sintomas sob controle, enquanto uma pessoa recebe terapia. É importante dar tempo adequado a um plano de tratamento para avaliar verdadeiramente o seu sucesso antes de decidir tomar qualquer medicação. E, ocasionalmente, os indivíduos podem precisar experimentar várias combinações diferentes de tratamento antes de encontrar o caminho certo para eles. Além disso, pessoas com transtornos de ansiedade geralmente lutam com problemas adicionais, incluindo perfeccionismo, explosões de raiva e abuso de substâncias que são comumente usados para gerenciar os sintomas de ansiedade. É importante abordar todos os problemas significativos em terapia.

Abaixo está uma lista de todos os principais medicamentos e os problemas específicos que eles abordam:

BENZODIAZEPINAS

• Alprazolam (Xanax): pânico, ansiedade generalizada, fobias, ansiedade social, TOC
• Clonazepam (Klonopin): pânico, ansiedade generalizada, fobias, ansiedade social
• Diazepam (Valium): ansiedade generalizada, pânico, fobias
• Lorazepam (Ativan): ansiedade generalizada, pânico, fobias
• Oxazepam (Serax): ansiedade generalizada, fobias
• Clordiazepóxido (Librium): ansiedade generalizada, fobias

BETA BLOQUEADORES

• Ansiedade social propranolol (Inderal)
• Ansiedade social atenolol (Tenormin)

ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS

• Imipramina (Tofranil) pânico, depressão, ansiedade generalizada, TEPT
• Desipramina (Norpramin, Pertofrane, e outros) pânico, ansiedade generalizada, depressão, TEPT
• Nortriptilina (Aventyl ou Pamelor) pânico, ansiedade generalizada, depressão, TEPT
  amitriptilina (Elavil) pânico, ansiedade generalizada, depressão, TEPT
• Doxepina (Sinequan ou Adapin) pânico, depressão
• Clomipramina (Anafranil) pânico, TOC, depressão

OUTROS ANTIDEPRESSIVOS

• trazodona (Desyrel) depressão, ansiedade generalizada

INIBIDORES DA MONOAMINA OXIDASE (MAOIs)

• Fenelzina (Nardil) pânico, TOC, ansiedade social, depressão, ansiedade generalizada, TEPT
• Tranilcipromina (Parnate) pânico, TOC, depressão, ansiedade generalizada, TEPT

INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (SSRIs)

• Fluoxetina (Prozac) TOC, depressão, pânico, ansiedade social, TEPT, ansiedade generalizada
• Fluvoxamina (Luvox) TOC, depressão, pânico, ansiedade social, TEPT, ansiedade generalizada
• Sertralina (Zoloft) TOC, depressão, pânico, ansiedade social, TEPT, ansiedade generalizada
• Paroxetina (Paxil) TOC, depressão, pânico, ansiedade social, TEPT, ansiedade generalizada
• Oxalato de escitalopram (Lexapro) TOC, pânico, depressão, ansiedade generalizada, ansiedade social, TEPT, ansiedade generalizada
• Citalopram (Celexa) depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, pânico, TEPT, ansiedade generalizada

INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA-NOREPINEFRINA (SNRIs)

• Venlafaxina (Effexor) pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, ansiedade social, ansiedade generalizada
• Venlafaxina XR (Effexor XR) pânico, TOC, depressão, ansiedade social, ansiedade generalizada
• Duloxetina (Cymbalta) ansiedade generalizada, ansiedade social, pânico, TOC

TRANQUILIFICADOR SUAVE

• Buspirona (BuSpar) ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, pânico

ANTICONVULSIVANTES

• Valproato (Depakote) pânico
• Pregabalina (Lyrica) transtorno de ansiedade generalizada
• Gabapentina (Neurontin) ansiedade generalizada, ansiedade social

Tratamentos Complementares

Novas pesquisas sugerem que há uma série de tratamentos complementares que podem ajudar a melhorar o progresso de uma pessoa durante o tratamento. E com pessoas com sintomas de ansiedade menos graves, atividades como exercícios, meditação, biofeedback e hipnose podem fornecer alívio suficiente por conta própria. Abaixo estão algumas coisas que alguém pode fazer além da terapia ou mesmo antes de tentar a terapia:

Rede de Apoio Social – Uma rede de apoio social compassiva e compreensiva pode ser fundamental para a recuperação de uma pessoa com ansiedade. Relacionamentos pessoais próximos com familiares, amigos e a comunidade estão diretamente ligados à sensação geral de bem-estar de uma pessoa. Feedback e apoio positivos podem ajudar a motivar uma pessoa a permanecer no curso do tratamento. Além disso, muitas pessoas com ansiedade se beneficiam da adesão a um grupo de apoio ou a uma comunidade de suporte on-line. Compartilhar histórias de sucesso e fracassos pode levar a algumas melhorias e inspirações muito importantes para se manter motivado. Com isso em mente, os conselhos dos colegas não devem ser usados como substitutos dos cuidados de um profissional de saúde mental. Conecte-se com outras pessoas que trabalham duro para gerenciar os sintomas de ansiedade – visite o site Círculos de Apoio.

Estilo de Vida Saudável – Comer bem, evitar estimulantes e fazer exercícios regulares pode proporcionar alívio significativo da ansiedade. O bem-estar físico de uma pessoa provou estar ligado ao seu bem-estar mental e emocional. Além disso, técnicas de controle do estresse, como a meditação, quando praticadas regularmente, podem ajudar as pessoas com ansiedade a se acalmarem e podem aumentar os efeitos da terapia.

Biofeedback – Usando sensores para medir os sintomas físicos da ansiedade – aumento da freqüência cardíaca, respiração acelerada, palmas das mãos suadas, músculos tensos – o biofeedback pode ensiná-lo a reconhecer a resposta natural do corpo à ansiedade. Por sua vez, você pode utilizar técnicas de relaxamento para neutralizar os efeitos físicos da ansiedade e se acalmar em situações intensamente estressantes.

Hipnose – A hipnose é usada às vezes, em combinação com a TCC, para tratar a ansiedade. Um hipnoterapeuta pode ajudá-lo a alcançar um estado de relaxamento profundo que lhe permitirá enfrentar melhor seus medos com o objetivo de aprender a lidar com eles de maneira produtiva.

Encontre Ajuda para um Transtorno de Ansiedade

Se você ou alguém que você conhece está passando por uma ansiedade crônica, nunca é tarde demais para procurar ajuda. Os transtornos de ansiedade são tratáveis e, sem tratamento, podem se tornar mais graves com o tempo. Procure Círculos de Apoio hoje para alguém que se especialize no tratamento da ansiedade. Não há necessidade de viver com ansiedade e os desafios que ela cria em sua vida. Com o tratamento adequado, as pessoas que sofrem de ansiedade podem levar uma vida mais feliz.

Referências

• National Institute of Mental Health (2018, July). Anxiety Disorders. Retrieved March 20, 2019 from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
• Kerr, Michael E. “One Family’s Story: A Primer on Bowen Theory.” The Bowen Center for the Study of the Family. 2000. http://www.thebowencenter.org.
• Anxiety.org (2018, July). How your anxiety affects your loved ones. Retrieved March 20, 2019 from https://www.anxiety.org/bowen-family-systems-theory-how-anxiety-spreads-affects-loved-ones
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• Anxieties.com (2003). Introduction – Common Medications for Anxiety Disorder. Retrieved March 20, 2019 from https://www.anxieties.com/152/introduction-common-medications-for-anxiety-disorders.